摘要：禽流感全称禽流行性感冒，是一种人畜禽共染的病毒，之前该病毒多发生与禽类间的传播，给养殖业带来不小的损失，但近年来由于病毒的不断变异，已发生多起人感染该病毒事件，在社会上造成了一定的恐慌，当务之急是让人们充分了解禽流感病毒的流行特点以及如何做好防范措施，在全社会的共同努力下，我们一定能战胜禽流感。

关键词： 禽流感     流行特点     防范措施

禽流感病毒自1878年发现至今已有一百余年的历史，多在禽类之间传播，虽然科研人员努力的研发相关疫苗，但由于病毒毒株的多样性，变异速度快、传播途径多等特点，还是给禽类养殖带来不小的损失，近年来也不断发生人感染禽流感病毒事件，危及到人们的生命安全，造成一定的社会恐慌，虽然目前只是在极少数人群中发生，但是由于当前没有疫苗可以防治，也加大了人们对该病毒的恐惧感，因此我们现在需要的是让人们充分了解该病毒的流行性特点，尽量避免出入人流密度较高场所，提高自身抵抗力，是当下对抗禽流感唯一有效的办法。

一、诠释禽流感

（一）、禽流感病毒种类

禽流感病毒（AIV）属甲型流感病毒。流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。其中甲型流感病毒多发于禽类，一些亚型也可感染猪、马、海豹和鲸等各种哺乳动物及人类；乙型和丙型流感病毒则分别见于海豹和猪的感染。

甲型流感病毒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段禽流感病毒单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）/和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。

研究表明，原本为低致病性禽流感病毒株（H5N2、H7N7、H9N2），可经6～9个月禽间流行的迅速变异而成为高致病性毒株（H5N1）。

（二）、禽流感发病（流行）特点

禽流感（Bird Flu或Avian Influenza）是禽流行性感冒的简称，它是由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的一种急性传染病，也能感染人类，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率约为33%。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，区域间的人员和车辆往来是传播本病的重要途径。

1878年禽流感首次发生于意大利，当时称之为鸡瘟。1900年首次发现其病原体，认为是一种滤过性病毒，称为真性鸡瘟病毒。直到1955年才经血清学证实为禽流感病毒(avian influenza virus)。

1、禽流感病毒的形状及基因组  禽流感病毒属正黏病毒科甲(A)型流感病毒属，常见形状为球形，直径80～120nm，平均为100nm，有包膜。新分离的或传代不多的病毒多为丝状体，长短不一，长可达4000nm。病毒基因组为分节段单股负链RNA。

2、禽流感病毒的分型及毒力  禽流感病毒依据其外膜血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)蛋白抗原性的不同而有许多亚型。目前已从禽类鉴定出15个HA亚型(H1～H15)，9个NA亚型(N1～N9)。特别是H5和H7亚型，对禽类具有高度的致病力，并可引起禽类重症流感的暴发流行。其次为H9和H4亚型。由于人流感的每次大流行均与H1～H3和N1、N2相关，一直认为禽流感病毒对人类并无致病性。

3、禽流感病毒的特异性和变异性  禽流感病毒血清亚型多，传染性强，分布广，具有一定的宿主特异性，并且变异快。其外膜HA受体结合中心部位氨基酸的突变可能会改变其宿主特异性。与其他甲型流感病毒一样，禽流感病毒的变异方式主要有两种，即抗原性漂移(antigenic drift)和抗原性转变(antigenic shift)。近来通过分析香港1997年分离的18株禽流感病毒H5N1以及1999年分离的H9N2，发现其中均不含有人类及猪等哺乳动物的基因片断，说明其未进行基因重组，即禽流感病毒能直接传给人类。若感染了人类的禽流感病毒和人流感病毒在人体细胞中发生重组，获得人体基因片断并具备对人类细胞的亲嗜性，那此种病毒将可能引起全球流感大流行。

4、禽流感病毒的稳定性  禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂如氧化剂、稀酸、月桂硫酸钠、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)等也容易将其灭活。禽流感病毒对热比较敏感，56℃加热30 min，60℃加热10 min，65～70℃加热数分钟或煮沸(100℃)2min可使该病毒灭活。阳光直射40～48h或用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。在自然条件下，存在于口腔，鼻腔和粪便的病毒由于受到有机物的保护具有极大的抵抗力，如病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月，在pH＜4.1的条件下也具有存活能力。病毒对低温抵抗力较强，于－20℃或真空干燥下可长期存活，在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。

（三）、禽感染禽流感的临床症状

1、采食量下降，精神沉郁，羽毛松乱，缩颈、呆立。

2、眼结膜发红，流泪，有分泌物。

3、鼻腔有分泌物流出。

4、头部肿大。

5、有的冠和肉髯边缘因淤血呈暗紫色，肉髯可变厚、硬，触之有热感。

6、腿部鳞片有出白斑等症状。

7、呼吸道症状通常较轻，病禽有的咳嗽，有的呼吸罗音，有的呼吸困难，伸颈张嘴，发出尖叫声。

8、个别病禽出现腹泻症状，有的排出水样稀便，带有未完全消化的饲料，有的排出黄绿色或淡绿色稀便。

9、产蛋量下降，一般情况下，下降30%—70%，严重的可下降至接近停产的程度。同时，软壳蛋、沙皮蛋、畸形蛋明显增多。一般在7—10天内下降至最低水平，在此水平上停留2周左右才缓慢回升。  

（四）、人感染禽流感的临床症状

1、急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、  咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎；

2、体温大多持续在39℃以上，热程1至7天，一般为2至3天；

3、部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状；

4、半数患者有肺部实变体征。淋巴细胞大多降低。骨髓穿刺示细胞增生活跃，反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。部分患者ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高，咽拭子细菌培养阴性；

5、半数患者胸部X线摄像显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。

二、禽流感的诊断与防控措施

（一）、剖检禽类的病理变化及诊断

病死禽剖检时有些无明显病变，有些可出现典型的病理变化。典型病变主要表现为组织脏器的出血或坏死。如气管、支气管和肺脏出血或积血；心冠脂肪出血、心肌表面见条纹样或块状坏死，心包炎，偶见心包积液；肝脏肿大、淤血或出血；胰脏表面出血和大量针尖大小的白色坏死点或透明样或液化样坏死点或坏死灶；腺胃粘膜局灶性溃疡，肌胃和腺胃交界处出血；肠道（十二指肠、空肠、直肠等）粘膜充血、出血，偶见出血环状带，有的病例还见紫色溃疡带；脑膜出血，脑组织局灶性坏死以及脾脏、肾脏肿大、淤血或出血，或见灰白色坏死点；蛋禽还可见卵泡膜严重充血、出血，有的卵泡膜出血呈紫葡萄样，甚至有个别病（死）禽卵泡破裂于腹腔中；卵巢充血、萎缩。

（二）、主要防治方法

接种流感病毒疫苗是当前人类预防流感的首选措施，然而，由于流感病毒血清型众多，一旦流感病毒疫苗株和流行株的抗原性不匹配，就会导致疫苗失效，无法提供相应的保护；同时由于流感病毒变异的速度很快，疫苗研发的速度落后于病毒变异的速度，新的流行株出现后，其对应疫苗的制备至少需要6个月的时间，造成疫苗制备一直处于被动状态，故无论传统灭活疫苗，还是基因工程疫苗、核酸疫苗等新型疫苗都无法对所有类型的流感病毒提供交叉保护。

抑制药物

目前用于治疗流感的化学药物有两大类：一是离子通道抑制剂，即以流感病毒的离子通道蛋白M2为靶标，通过干扰流感病毒M2蛋白的离子通道活性而阻碍流感病毒的复制，该药有较大的毒副作用，而且目前已经出现耐药株。二是神经氨酸酶抑制剂，即以流感病毒的神经氨酸酶NA为靶标的抑制剂，通过抑制该酶的活性而有效地抑制病毒粒子在宿主细胞膜表面的释放，从而抑制流感病毒感染新的宿主细胞的过程。目前在H5N1禽流感病毒感染的患者体内也出现了对该药的耐药株。此外还有些人工合成的唾液酸寡聚糖类似物和抗A型流感病毒的单味和复方中药制剂，但都因种种原因难以在大范围内推广。

三、禽流感带来的影响

（一）、禽类养殖户的困扰

禽流感已成为当前困扰广大养殖户生产的最大因素，无疑一场禽流感的袭击对他们来说是毁灭性的，即使没有遭受疾病而死亡，也会因为活禽市场的关闭导致滞销、蛋类变质等问题，使他们的经济生活遭受巨大损失，国家虽然也在努力采取措施降低损失，但绝大部份损失还是要他们自己承担，这严重打击了他们的养殖积极性，有些减少养殖量，甚至转行。

（二）、H5NI、H7N9的袭击

近年来不断有发生人感染禽流感事件，尤其是H5N1、H7N9带来严重的影响。

H5N1病毒就包括了H5蛋白和N1蛋白。H5N1病毒1961年首次在南非被发现，病毒的毒性很强，病禽的死亡率可达100%。

人类感染H5N1病例

1.　1997年8月，香港报告了全球首个感染H5N1禽流感病毒死亡的病例，死者是个3岁男孩；在那次的禽流感爆发中，共有18个人受到传染，6人死亡，香港杀鸡150万只；

2.　2003年2月，香港再次出现H5N1病毒，两人受到传染，一人死亡；

3.　2003年12月，越南出现第一个人感染H5N1病毒死亡病例，死者是个8岁女孩。至今越南已经有92人受到传染，42人死亡，是所有受影响国家里受传染和死亡人数最多的；

4.　2004年1月，泰国报告第一个禽流感死亡病例，死者是个六岁男童。目前泰国共发生人感染禽流感病例20例，死亡13人；

5.　2005年7月，印尼出现首个人感染禽流感死亡，死者是一个38岁的男子、以及他的两个分别为1岁和9岁女儿。印尼至今已经有9个受感染病例，5个人死亡。

6.　从2004年12月至今，柬埔寨报告了四个人受感染的病例，四人死亡。

H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。2013年以前，中国没有发现人感染H7禽流感病例。

1.2013年4月22日，山东通报首例H7N9禽流感疑似病例。

2.2013年10月15日，浙江省卫生厅通报，浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例，这是4月份以后，浙江省下半年发现的第一例人感染H7N9禽流感确诊病例，之前浙江省累计报告46例确诊病例。

3.10月23日， 据浙江省卫生厅网站消息，浙江省再增1例人感染H7N9禽流感病例。

4.广东省卫生和计划生育委员会2013年11月5日通报，广东省确诊一例人感染H7N9禽流感病例。

（三）、人们谈“禽”色变

由于错误的引导和宣传，使禽流感更加恐怖化，人们开始不敢出门、相信谣言、不吃任何禽类等一系列错误做法，大有愈演愈烈的形势，对禽流感的恐慌大致有三个表现：

l.认知错误：扩大疾病危险，认为疾病不可战胜，已经无安全地方、无人能救助自己。

2.惊恐的情绪：表情紧张、皱眉头、唉声叹气。

3.退缩、逃避行为：不敢食用禽类，甚至不敢听到禽流感类这个词；当听到媒体报道一些地方的禽流感从禽类传染到个别人群，对禽流感过分恐惧的人不敢外出旅游，甚至有病不敢去医院就医，严重者不敢去市场购物、去工作上班上学、甚至买菜购物。

四、如何战胜禽流感

（一）、加强引种检疫、市场流通工作

为了控制传染源的蔓延，政府部门应加大力度、严格审批每一批次动物的引进工作，确保能及时有效的控制传染源。

同时工作人员也要加强在市场流通这一关键环节的检疫工作，对发现有可疑动物时应及时采取相关措施，隔离相关直接接触人员。

（二）、引导并督促养殖户做好规范免疫及各项工作    

注射疫苗是目前养殖户防治禽流感的最有效方法，但由于养殖户整体专业素质不高，存在着一系列免疫不规范问题，作为基层监管人员应向养殖户做好指导免疫工作，为了准确了解免疫有效性，应不定时对免疫对象抽取一定数量的血清进行抗体检测。

另外，督促养殖户进出场施行消毒、洗手、换鞋、换衣等措施，避免将病原体带入，平时要保持养殖场内环境干净，定期消毒灭源工作，这样在一定程度上能防止疫情的发生。

（三）、加紧研制人用禽流感疫苗

目前，H7N9疫苗已初步研制成功，这能有效的缓解疫情，但是由于病毒有存在变异的可能性，因此我们的科研人员要密切关注病毒的发展，在最短时间内研制相关疫苗，切实有效的抵抗禽流感来袭，保护人们的生命财产安全。

（四）、人如何预防禽流感

1.注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。

2.尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。

3.生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议戴手套；

4.出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。

5.如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近7天有无禽类接触，以及去过禽流感疫区。

6.外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。

7.年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。

五、参考文献  

1、顾小跟：《常见鸡病与鸽病临床诊治指南》，浙江科学技术出版社，2012

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