摘要：犬细小病毒病是由犬细小病毒引起的一种急性传染病，又称犬传染性出血性肠炎。包括心肌炎型和肠炎型，其中，心肌炎型的死亡率高于肠炎型。临床表现为病犬呕吐，排带血稀粪，粪便带有腥臭味，呈番茄汁颜色；病初往往伴有很严重的呕吐。取病犬粪便，用检测试纸条可以方便地做出临床诊断。治疗时若出现严重呕吐，要禁食、禁水，补充电解质和葡萄糖；注射广谱抗生素、犬干扰素、高免血清、犬细小单克隆抗体或血浆。治愈率为75%~90%。
关键词 犬；细小病毒；诊断；治疗
一、概况
犬细小病毒（Canine parvovirus；CPV）是细小病毒引起的一种急性传染病，特征为急性出血性肠炎或非化脓性心肌炎，多发与幼犬，病死率10～50%。本病1978年同时在澳大利亚（Kelley）和加拿大（Thomson氏等）证实以来，美国、英国、德国、法国、意大利、俄罗斯和日本等国相继出现，我国于1982年证实以后，在东北、华东和西南等地区警犬和良种犬中陆续发生和蔓延，并已分离获得多株病毒，研究报道逐渐增多[1]。犬细小病毒(CPV),属于细小病毒科、细小病毒属。CPV具有本属病毒的典型形态和结构，粪便中负染的病毒颗粒外观呈圆形或六边形，呈20面体对称， 无囊膜，由32个颗粒组成，本病毒对外界环境具有较强的抵抗力。粪便中的CPV可存活数月至数百年， 室温下可存活90 d，在PH值3-9 和 56℃条件下至少能稳定1 h，并且具有活力[1]。紫外线、福尔马林、β－丙内酯、次氨酸钠、氨水和氧化剂能使之灭活，但CPV对乙醚、氯仿、醇类和去氧胆酸盐有抵抗力 [2]。
二、流行特点
(一)本病的发生一般无明显的季节性
一是本病的发生一般无明显的季节性。一般夏、秋季多发。天气寒冷，气温骤变，卫生水平差，可加重病情和提高死亡率。
（二）犬是本病主要的自然宿主
二是犬是本病主要的自然宿主。各种年龄和不同性别的犬都有易感性，但小犬的易感性更高。断乳前后的仔犬易感性最高，其发病率和病死率都高于其他年龄组。3-4周龄的犬感染后心肌炎型为多，8-10周龄的犬则以肠炎为主。纯种犬和外来品种的犬要比当地土种的犬发病率高，死亡率也高。
（三）本病主要由直接或者间接触而传染
三是本病主要由直接或者间接触而传染。感染犬和康复带毒犬是传染源。病犬从粪便，尿液，吐液和呕吐物中排毒；而康复犬可能从粪尿中长期排毒，污染饲料、饮水、垫草、食具和周围的环境。一般认为传染过程主要是消化道。
三、症状与病理变化
（一）症状
1、CPV感染在临床上表现各异，但主要可见肠炎型和心肌炎型。有些肠炎型可伴有心肌炎的变化。
①肠炎型：病初2天，病犬抑郁、厌食、发热（一般40-41℃）和呕吐，呕吐物清亮、胆汁样或带血。随后开始腹泻。起初粪便呈灰色或黄色，随后呈血红色或含有血块。胃肠道症状出现后1-2天表现脱水和体重减轻、消瘦等症状。如粪便中含有血量减少则表明病情较轻，恢复的可能性较大 [3]。
②心肌炎型：多见于28-42日以下的幼犬，常无先兆性征候，或仅表现轻度腹泻，既而突然衰弱，呼吸困难，脉搏快而弱心脏听诊出现杂音，短时间内死亡 [2]。
（二）病理变化
1、肠炎型：剖检可见腹部蜷缩、腹腔积液。病变主要见于空肠、回肠(即小肠中、后段)，严重时肠管扩张，黏膜坏死、脱落，容物水样，混有血液和黏液，肠系膜淋巴结充血、出血、肿胀。组织学检查，肠炎综合征的最突出变化是小肠隐窝上皮坏死脱落，固有层有充血、出血和炎性细胞浸润，绒毛萎缩，隐窝肿大，数目减少[1][4]。
2、心肌炎型：剖检病变主要限于肺和心脏。肺水肿，局灶性充血、出血。心脏扩张，心房和心室内有瘀血块。心肌和心内膜有非化脓性坏死灶。心肌纤维严重损伤，常见出血性斑纹。
四、诊断
1、临床症状
突然发生呕吐，后出现腹泻。粪便先为黄色，具有腥臭味。精神沉郁，食欲废绝，体温升高，脱水。
2、血常规检查
一般在病初时，白细胞减少。如果动物活下来白细胞和淋巴淋巴细胞增多。有心肌炎的犬可能没有异常表现[7]。
3、粪便检查
目前韩国或美国产的CPV快速反应试纸，因为操作简单，反应时间段一般5～10min，不需要特殊设备一般在室温下就可以进行。
具体使用方法如下：
（1）切开铝膜包装纸
（2）拿出塑料板
（3）用取好粪便棉纤与反应试剂混合后滴4滴进反应孔。
（4）在室温里设置5-10分钟
结果判定：
（1）阴性：检查线（T线）没有显色反应，只有对比线（C线）出现紫红的反应带。
（2）阳性：检查线、对比都出现紫红色的反应带，即出现两条反应色带为阳性。
五、防治
（一）预防措施
1、预防本病主要依靠注射疫苗和严格的检疫制度。
2、国产七联弱毒疫苗进行免疫防治，效果理想。1周岁龄以内的犬首免，连续注射三次，间隔时间2～3周，皮下或肌肉注射一个剂量／只。以后每年进行常免，连续注射二次，间隔时间2-3周，一个剂量／只。
3、加强环境控制，避免与病狗接触。另外，牵着宠物犬散步时，不让宠物闻过往犬的粪尿或接触病犬粪便污物等，如果出现厌食，没精神、呕吐、腹泻，应及时检查出病因及时治疗[6]。
(二) 治疗
在治疗上可分为两大环节，包括支持疗法(营养疗法)和对症治疗。
1、支持疗法
可通过静脉选输下列液体：高渗液有10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液，50%葡萄糖注射液。等渗液有5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液(林格氏液)。为了提高疗效、还要在液体中加入一定量的能量，如三磷酸腺苷，辅酶A等 [5]。
补液 由于病犬顽固性拒食，频繁呕吐、腹泻，极易造成脱水和电解质失衡，从而使有效循环血容量减少，发生循环障碍，导致休克，所以扩充血容量是治疗CPV病中的重要环节，补液原则上要求“缺什么补什么，缺多少补多少”。补液量依据患狗的体重而定。但是病犬缺什么，缺多少，补那种合适是个棘手的问题，因为现在大多动物医院设备简陋，难以准确计算。根据临床经验一般CPV初期，由于呕吐，腹泻、拒饮、机体脱水，导致体内儿茶酚胺的浓度升高，肝糖原大量分解，因此患病犬属于低渗性脱水，应以补盐为主，补糖为辅，以复方氯化钠或生理盐水和5%葡萄糖比为2：1并酌加维生素C、葡萄糖酸钙和能量合剂为宜。中后期，由于患犬顽固腹泻、呕吐、拒食以及皮肤，呼吸道泌尿道不断的流失水份，则发展为混合性脱水。补液时以4份的5%葡萄糖和6%右旋糖酐，并加入适量的氯化钾、葡萄糖酸钙、地塞米松、三磷酸腺苷和维生素C为宜。恢复期，因为细胞饥饿，机体内出现低血糖，故用高糖、维生素C、氯化钾、肌苷和维生素B2 ，则有利于肝的恢复和红细胞的生成和释放[9]。
补液量 依据患狗的体重而定，以体重减轻6%、8%、10%以上分为轻、中、重脱水，补液量按没公斤体重30ml、50ml、70ml为宜。
2 、对症治疗
止呕吐可选用氯丙嗪、甲氧氯普胺（胃复安）、盐酸消旋山莨菪碱（654-2）、等。止血可选用酚磺乙胺(止血敏)肌肉注射。为了防止继发感染，可选用一定量的抗菌素，如氨苄西林、头饱曲松钠、青霉素的钠盐，硫酸庆大霉素等。为了增强抗炎效果，可在液体中加入地塞米松注射液、维生素C注射液、利巴韦林(病毒唑)注射液[8]
六、实际病例
犬细小是实习期间经常遇到的一种犬的病毒性传染病， 2010年在金华农学院动物医院实习期间，对两例犬细小病病毒病诊断和治疗具体情况报告如下：
（一）主要发病情况
病例1：2010年1月11日，金华市张先生家的一只雪纳瑞来医院就诊，该犬为3个月龄，雄性，体重为2.2kg。主诉该犬未打过疫苗，病程3-4天，剧烈呕吐，腹泻，后期胶东样血便，腥臭，精神沉郁，无食欲，嗜睡。
病例2：2010 年3月26日，金华市李先生家的一只藏獒来医院就诊，该犬为2个月龄，雌性，体重8kg。主诉该犬前一周注射过疫苗，前天下午开始食欲减退，呕吐一次，拉软便。
(二)临床症状
病例1：体温低于37℃，精神沉郁，消瘦，鼻镜干燥，可视黏膜苍白，机体脱水严重，心率偏快，根据临床症状，初步定为细小病毒感染的肠炎型肠炎，病危。
病例2：体温39.9℃，鼻镜干燥，行动无力，眼睛无神。
（三）诊断
1、血常规检查
病例1：白细胞总数（WBC）29.7×10*9/L，正常值6.0-17.0×10*9/L；淋巴细胞（LYM）13.8×10*9/L，正常值0.8-6.1×10*9/L；中间细胞（MID）8.5×10*9/L，正常值0.1-3.4×10*9/L；粒细胞（GRAN）7.4×10*9/L，正常值4.0-10.8×10*9/L；红细胞（RBC）5.34×10*12/L，正常值5.5-8.5×10*12/L；其他值基本正常。
结果表明，白细胞总数上升，淋巴细胞相对增多，中性粒细胞增多。
病例2：白细胞总数（WBC）36.1×10*9/L，正常值6.0-17.0×10*9/L；淋巴细胞（LYM）15.8×10*9/L，正常值0.8-6.1×10*9/L；粒细胞（GRAN）18.0×10*9/L，正常值4.0-10.8×10*9/L；红细胞（RBC）7.52×10*12/L，正常值5.5-8.5×10*12/L；
上述结果表明，白细胞总数上升，淋巴细胞相对增多，粒细胞升高，表明体内有炎症存在。
2、病毒检测
我们采用韩国安捷公司的CPV快速诊断试纸，采取病犬粪便进行CPV检测，结果如下。
（四）治疗
细小病毒病的治疗原则大约包括以下几下：
（1）禁食，禁水。
（2）支持疗法：使用广谱抗生素，补充多电解质等渗溶液和氯化钾。主要通过输液来进行补充。
（3）单克隆抗体与血浆：中和体内的病毒，减少死亡，同时对低蛋白血症的犬有帮助。
（4）止吐：如果持续呕吐无法控制可使用止吐药。
（5）饲养管理：在停止呕吐和腹泻减弱后给于充足的营养和饮水，但是不能一次给足，分多次少量饲喂。
各病犬的具体用药情况如下。
病历1：
处方：
①抗CPV单克隆抗体 5.0ml*1支/sc
②犬二联血清 5.0ml*1支/sc
③犬用干扰素 200万*1支
注射用水 2.0ml*1支/sc
④5％葡萄糖氯化钠注射液 130ml
庆大霉素 0.4ml
10％葡萄糖酸钙 2.0ml
胃复安 0.1ml
654-2 0.1ml
10％KCL 1.0ml
VB12 0.3ml
VK1 0.3ml
ATP 0.5ml
地塞米松 0.1ml/iv
病历2：
处方：
①抗CPV单克隆抗体 5.0ml*2支/sc
②犬二联血清 5.0ml*2支/sc
③犬用干扰素 200万*2支
注射用水 2.0ml*2支/sc
④庆大霉素 0.7ml
利巴韦林 0.4ml
VC 1.0ml/sc
⑤头孢曲松钠 0.3g
地塞米松 0.5ml
安乃近 1.0ml/sc
（五）治疗效果
病历1：经过积极的治疗和良好的护理，治疗6～7天，体温稳定在38.5℃左右，精神明显转好，排血便次数和量减少,呕吐次减少，4-5天以后肠道中排出少量的粘稠墨焦油状粪便，不再呕吐，心脏听诊心率正常， 6-7天后恢复正常。
七、小结与讨论
临床上根据流行病学特点，发病迅速，接触传染，先高热后拉稀，粪便为番茄酱色且腥臭，粪便试剂条检测为阳性者，即可诊断为犬细小病毒性肠炎。
适量静脉输液，大剂量应用适量的单抗加血浆治疗，全身应用抗菌素和利巴韦林，做好保温、保护胃肠粘膜工作，可获得70%以上的治愈率。
病历1由于体重较轻，年龄较小，在开始时没有控制住病情，导致病情严重起来，还好及时采用措施治疗，加强护理控制住病情使之好转，病历2也是一个很好的例子，所以我门在治疗该病时一定要用足够剂量。不能耽误治疗时机，要是错过的最佳治疗时机就很难再控制住病情。
鉴于该病的发生，于外界各种原因应激因素有关。预防本病一定要做好幼犬卫生防疫工作，平时加强饲养管理。注意隔离病犬，同时做好犬的预防接种工作。总之，因为本病没有特效药，早发现早治疗，这些对预防、治疗本病发生均有重要的意义。
八、参考文献
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[2] 陆承平.兽医微生物学[M]. 第三版.北京：中国农业出版社，2003：486-487
[3] 蔡宝祥.家畜传染病学[M].第四版.北京：中国农业出版社，2001：354-356
[4] 何英，叶俊华.宠物医生手册[M].第一版.沈阳：辽宁科技出版社，2003：140-142
[5] [美]Rhea V.Morgan.小动物临床手册[M].北京.中国农业出版社.2005：1100-1103
[6] 江苏省畜牧兽医学校编.犬猫疾病诊治与护理[M].北京. 中国农业出版社.2000：163-165
[7] 北京农业大学动物医学院动物医生手册北京农业大学出版社 1995 年 11 月第一版 3 ～5
[8] 徐汉坤，金淮，郭宝发等 某犬群暴发犬病毒性肠炎的流行病学和临床病理学观察 畜牧与兽医 1983;5:8-10.
[9]成大荣. 兽医微生物学讲稿. 扬州大学兽医学院预防兽医学教研室. 2004. 第一版. 134-136.
